保障责任	保额	有医保人员赔付说明 （包含职工医保、新农合、单位职工医疗报销60%以上的医疗费）	无医保人员赔付说明 (无任何社会保险，单位职工医疗报销59%以下的)
意外身故/残疾	30万元	见保险责任描述	见保险责任描述
疾病身故	10万元	见保险责任描述	见保险责任描述
意外医疗	10万元	社会医疗保险结算后或单位报销后的剩余自付部分按照100%比例报销。 其余自费或部分自费费用按照60%比例报销。	当地社会医疗保险范围内的合理费用按照100%比例报销。 其余自费或部分自费费用按照60%比例报销。
疾病住院医疗	40万元	社会医疗保险结算后或单位报销后的剩余自付部分按照100%比例报销。 其余自费或部分自费费用按照60%比例报销。	当地社会医疗保险范围内的合理费用按照100%比例报销。 其余自费或部分自费费用按照60%比例报销。

 

保费	有医保人员	无医保人员
18-45周岁	600元/年	1200元/年
46-60周岁	900元/年	1600元/年

 

保险责任

1. 疾病身故保障：

       被保险人在本保险有效期间内，因遭受疾病导致身故，保险人按其保险金额给付疾病身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。

2. 意外身故保障：

       被保险人在本保险有效期间内因遭受意外事故，并自事故发生之日起180 日内因该事故身故的，保险人按其意外伤害保险金额给付意外身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。

3. 意外伤残保障：

       被保险人因遭受意外事故，并自事故发生之日起180 日内因该事故造成本合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的，保险人依照该标准规定的评定原则对伤残项目进行评定，并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以其意外伤害保险金额给付意外伤残保险金。如治疗仍未结束的，按事故发生之日起第180日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付意外伤残保险金。

       被保险人该次意外事故导致的伤残合并前次伤残可领较严重项目意外伤残保险金的，按较严重项目标准给付，但前次已给付的意外伤残保险金（投保前已有或因责任免除事项所致《人身保险伤残评定标准》所列伤残的，视为已给付意外伤残保险金）应予以扣除。

       每一被保险人的意外身故保险金和意外伤残保险金的累计给付金额以该被保险人的意外伤害保险金额为限，累计给付金额达到其意外伤害保险金额时，对该被保险人的保险责任终止。

4. 意外医疗保障：

      被保险人在本保险有效期内每次因遭受意外事故并在医院进行治疗的，保险人就其该次意外事故发生之日起180 日内发生的、符合当地社会基本医疗保险规定的合理医疗费用，保险人按保险计划表中约定的每次事故免赔额和比例赔付意外医疗保险金，累计给付以保险金额为限。

       被保险人不论一次或多次遭受意外事故而造成合理医疗费用的，保险人均按上述约定分别给付意外医疗保险金，但累计给付金额以该被保险人的意外医疗保险金额为限，累计给付金额达到其意外医疗保险金额时，对该被保险人的保险责任终止。

参加社会基本医疗保险的，因当地社会基本医疗政策规定无法结算的，按照保险责任约定进行报销。

       被保险人如在境外就医的，本附加合同保险责任范围内的合理医疗费用按国内当地相同治疗的平均水平确定。

5. 疾病住院医疗保障：

      在本保险有效期间内，保险人对被保险人因疾病（含当地社会基本医疗保险认可的特殊病门诊）在本投保说明书指定医院进行住院治疗所发生的符合当地社会基本医疗保险管理部门规定的合理且必要的住院医疗费用，保险人按保险计划表中约定的免赔额和比例赔付，累计给付以保险金额为限。

*  对参加社会基本医疗保险的被保险人应按当地社会基本医疗保险管理部门规定在社保定点医院住院治疗并先在当地医保管理部门进行结算，对于属于保险责任范围社会基本医疗保险支付后由个人自付的部分保险人按保险计划表中约定的免赔额和比例赔付，如未先行在社保进行结算的，保险人不承担保险金给付责任。

*  对于参加社会基本医疗保险的被保险人在非医保所在地工作发生的住院医疗费用或被保险人出差期间因急性病在外地住院所发生的医疗费用，按社保异地安置政策应先至被保险人医保所在地的医疗保险管理部门进行结算，对于属于保险责任范围社会基本医疗保险支付后由个人自付的部分保险人按保险计划表中约定的免赔额和比例赔付，如未先行到社保进行结算的，保险人不承担保险金给付责任。

    

    本投保说明书被保险人的意外医疗及健康保险责任中，但若被保险人已从其它途径（包括但不限于社会医疗保险、公费医疗、工作单位、侵权人或侵权责任承担方、保险人在内的任何保险机构）获得的补偿，保险人在扣除其他途径已获得的补偿后，对于剩余部分费用根据本合同约定在保险责任金额限额内按照约定的赔付范围、免赔额、级距和给付比例给付保险金。

 

特别说明

 

有医保  就医要求：医保定点医院

  结算要求：医保报销完后的自付费用，或单位职工医疗报销后的剩余部分

  1.所有可报销的医疗费用，均为合理且必须相关治疗费用，不含营养品、滋养品，餐费等。

  2.无观察期

  3.意外按照协议规定处理，医保能结算的按结算后报销，医保结算不了的按照保险责任规定报销。

 

无医保  就医要求：就诊医院必须为公立医院或医保认可医院

  结算要求：发生的合理费用，或单位职工医疗报销后的剩余部分

  1.所有可报销的医疗费用，均为合理且必须相关治疗费用，不含营养品、滋养品，餐费等。

  2.无观察期

 

 

责任免除

意外身故\意外残疾责任免除

因下列情形之一，导致被保险人意外身故、伤残的，保险人不承担保险责任：

1. 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
2. 被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；
3. 被保险人殴斗、醉酒，主动吸食或注射毒品；
4. 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；
5. 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；
6. 核爆炸、核辐射或核污染；
7. 被保险人因妊娠（含宫外孕）、流产、分娩（含剖宫产）导致的伤害；
8. 被保险人因医疗事故、药物过敏或精神和行为障碍（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》确定）导致的伤害；
9. 被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限；
10. 猝死、细菌或病毒感染（因意外伤害导致的伤口发生感染者除外）；
11. 被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。

  发生上述第一项情形导致被保险人身故的，保险人对该被保险人保险责任终止，并向受益人退还该被保险人的未满期净保险费。

 发生上述其它情形导致被保险人身故的，保险人对该被保险人保险责任终止，并向投保人退还该被保险人的未满期净保险费。

意外伤害医疗之责任免除

因下列情形之一造成被保险人医疗费用支出的，本公司不承担给付保险金的责任：

1. 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
2. 被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；
3. 被保险人殴斗、醉酒，主动吸食或注射毒品；
4. 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；
5. 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；
6. 核爆炸、核辐射或核污染；
7. 被保险人因妊娠（含宫外孕）、流产、分娩（含剖宫产）导致的伤害；
8. 椎间盘突出症（包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型）；
9. 被保险人因医疗事故、药物过敏或精神和行为障碍（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》确定）导致的伤害；
10. 被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限；
11. 猝死、细菌或病毒感染（因意外伤害导致的伤口发生感染者除外）；
12. 被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。

疾病身故之责任免除

因下列情形之一导致被保险人疾病身故的，本公司不承担给付保险金的责任：

1. 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
2. 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；
3. 被保险人主动吸食或注射毒品；
4. 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；
5. 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；
6. 核爆炸、核辐射或核污染。

发生上述第一项情形导致被保险人身故的，保险人对该被保险人保险责任终止，并向受益人退还该被保险人的未满期净保险费。

发生上述其它情形导致被保险人身故的，保险人对该被保险人保险责任终止，并向投保人退还该被保险人的未满期净保险费。

住院医疗责任免除

因下列情形之一造成被保险人住院医疗费用支出的，本公司不承担给付保险金的责任：

1. 投保人对被保险人故意杀害、伤害；
2. 被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；
3. 被保险人殴斗、醉酒，主动吸食或注射毒品；
4. 被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证及驾驶无有效行驶证的机动交通工具； 
5. 战争、军事行动、恐怖事件、暴乱或武装叛乱；
6. 核爆炸、核辐射或核污染；
7. 被保险人因医疗事故、药物过敏或精神和行为障碍（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》确定）导致的伤害；
8. 被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限；
9. 猝死、细菌或病毒感染（因意外伤害导致的伤口发生感染者除外）；
10. 被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；
11. 精神和行为障碍（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》确定）；
12. 被保险人患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病毒（HIV呈阳性）期间（因工作期间被学生意外传染的除外）；
13. 遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常及其他先天性缺陷或疾病；
14. 被保险人在康复医院、联合诊所、民办医院、私人诊所、家庭病房、按摩医院（“北京按摩医院”除外）、挂床等治疗；（如本协议中其他部分另有约定，则以约定为准）；
15. 被保险人因牙护理，如洗牙、牙移植、义齿、镶牙、牙体缺损修复、烤瓷牙等发生的医疗费用，以及口腔修复、口腔正畸、口腔保健及美容所发生的费用；（被保险人因龋齿、牙髓病、牙隐裂所引起的补牙、治牙神经、拔牙、阻生齿治疗以及牙周组织疾病，如牙周炎、牙龈炎、根周炎（洁牙治疗除外），所发生的医保范围内的合理医疗费用，属于保险人保险责任范围）；
16. 皮肤色素沉着、面部痤疮、面膜，疤痕美容、激光美容、脱痣、祛除纹身、除皱、祛雀斑、开双眼皮、治疗白发、治疗秃发、植发、脱毛、隆鼻、隆胸、穿耳洞等整形美容项目的治疗；
17. 矫形治疗：如腋臭、口吃、鼻鼾手术（呼吸睡眠暂停综合症除外）、平足等项目；
18. 如减肥、增胖、增高等项目；各种健康体检项目：如体检、疾病普查等项目；各种预防、保健性、疗养、静养或特别护理的诊疗项目：如各种疫苗预防接种、足部反射推拿疗法、健身按摩等项目；
19. 验眼配镜、装配假眼、假肢或者助听器；
20. 弱视、斜视、屈光不正及其他眼部先天性缺陷；
21. 各种不孕不育症、性功能障碍；
22. 不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症；
23. 整容手术或其他内、外科手术导致的医疗事故所致的相关费用；
24. 各种医疗鉴定项目：如劳动能力鉴定（职工劳动、工伤、职业病诊断鉴定），精神病人的司法鉴定，医疗事故鉴定，各种验伤费等；
25. 被保险人在非保险人指定或者认可的医院治疗；
26. 被保险人出险日在保险投保说明书有效期外而发生的医疗费用，以及在中国境外、台湾、香港、澳门地区发生的医疗费用；如本协议中其他部分另有约定，则以约定为准；
27. 检查、治疗、用药与所诊断疾病不符的；
28. 非本投保说明书约定的急诊情况在急诊治疗的费用；
29. 代配药、外配药；
30. 无相关主述、疾病诊断的病史，直接配药或取药的；
31. 索赔时未同时提供电脑打印的费用明细清单的或盖收费章注明药品价格处方的；
32. 投保时告知有医保人员未使用社保卡进行诊治，未提供社保专用正式发票进行索赔的 （被保险人出差无法使用社保卡、无社保卡被保险人该项不作为除外责任）；
33. 因既往疾病（首次在乙方投保综合医疗保险前所患的已知的有关疾病或症状）发生的医疗费用支出为医疗保险责任的除外责任：

       a: 被保险人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复；

      b: 被保险人在参加本保险计划前曾患有的疾病导致的医疗费用：恶性肿瘤、心脏病（心功能不全II级及以上）、心肌梗塞、白血病、高血压（II级及以上）、肝硬化、慢性阻塞性支气管疾病、脑血管疾病、慢性肾脏疾病、糖尿病、再生障碍性贫血、癫痫病、《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病、性病（性病因工作期间被学生意外传染的除外）；

       c: 被保险人在本保险生效之前，已经患病进行治疗所发生的医疗费用；

其中，既往症指被保险人在本合同生效日之前所患知道或应当知道的有关疾病或症状。通常的情况为

     （1）本次投保前，医生已有明确诊断，长期治疗未间断；

     （2）本次投保前，医生已有明确诊断，治疗后症状未完全消失，仍有间断性用药或治疗的；

     （3）本次投保前发生，未经医生诊断和治疗，但症状明显且持续存在，按一般普遍认知的医学常识应当知道的。

 

如实告知

     订立本投保说明书时，保险人应向投保人明确说明本投保说明书的条款内容，特别是责任免除条款。在订立本投保说明书或投保人增加被保险人时可以就投保人、被保险人的有关情况提出书面询问，投保人、被保险人应当如实书面告知。所有告知事项以书面告知为准，口头告知无效。

     如果投保人或被保险人故意或因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险公司有权解除本合同或取消该被保险人的保险资格。

     如果投保人或被保险人故意不履行如实告知义务，对于解除本合同或取消该被保险人的保险资格前发生的保险事故，保险公司不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。

     如果投保人或被保险人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于解除本合同或取消该被保险人的保险资格前发生的保险事故，保险公司不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。

     投保人、保险人信息变更。投保人或保险人任何一方住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知对方，未以书面形式通知的，另一方将按本投保说明书注明最后住所或通讯地址发送有关通知，由此造成的后果由发生变更的一方承担。

 

理赔流程

【被保险人】→【单位经办】→【服务专员】→【保险公司】→【银行转帐】

 

1. 本方案就诊医院：

   有医保人员：医保定点医院；

   无医保人员：中国大陆境内的公立医院或医保认可医院。

2. 以上医疗费用若通过第三方支付了部分费用，剩余合理费用（含住院部分自费及自费费用）与正常责任理算值比较，赔付小值。

 

指定医院

      本协议约定的意外门诊、急诊和住院责任指定医院为当地社会基本医疗保险部门定点的公立医院。医疗费用经过当地社保及新农合报销或单位职工医疗报销结算的,不受上述医院等级限制。

     上述指定医院均不包括作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备，且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。

1. 急诊首次就诊可以到社保范围内的非指定医院就诊治疗，但复诊时须到指定医院就诊治疗，若因指定医院条件限制而需转至非指定医院治疗时，必须经原治病医院会诊，出具转院证明后，乙方方负责给付本投保说明书规定责任范围内的保险金；
2. 所有指定医院的分院、外宾病区、特诊病区、特诊病房和高干病房等同类病区或病房不在规定的范围内；

 保险金的申请

 

“意外身故保险金”的申请

   由受益人作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明、资料向保险人申请给付保险金：

1. 保险金申请书；
2. 受益人户籍证明及身份证明，若受益人为法定，则需提供其与被保险人的关系证明；
3. 国务院卫生行政部门规定的医疗机构或公安部门出具的被保险人死亡证明书；
4. 如被保险人为宣告死亡，受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；
5. 被保险人户籍注销证明、火化证明；
6. 相关部门出具的意外事故证明（如交通管理部门出具《交通事故责任认定书》）等）；
7. 受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料；
8. 提供理赔申请资格确认表；
9. 受益人为多人且授权给其中一人或他人进行理赔申请或领款的还需提供所有受益人签署的授权委托书。

“意外伤残保险金”的申请

  由受益人作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明、资料向保险人申请给付保险金：

1. 保险金申请书；
2. 被保险人和受益人身份证明；
3. 保险人指定或认可的医院出具的门诊、急诊病历复印件、出院小结、鉴定机构出具的伤残程度鉴定书；
4. 受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。

“疾病身故保险金”的申请

  由受益人作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明、资料向保险人申请给付保险金：

1. 保险金申请书；
2. 受益人户籍证明及身份证明，若受益人为法定，则还需提供其与被保险人的关系证明；
3. 公安部门或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明书；
4. 被保险人户籍注销证明、火化证明；
5. 受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料；
6. 受益人为多人且授权给其中一人或他人进行理赔申请或领款的还需提供所有受益人签署的授权委托书。

“意外医疗保险金”的申请

  由被保险人作为申请人，填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向保险人申请给付保险金：

1. 保险金申请书；
2. 被保险人身份证明；
3. 保险人认可的医疗机构或指定医院出具的医疗费用原始凭证、病历、费用明细及检查报告；
4. 被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料；
5. 被保险人本人提供收款银行信息。

若被保险人境外出险，相关理赔申请材料（被保险人身份证明、死亡证明、事故证明、受益人身份证明等）须经客户居住国公证部门公证及我国驻该国使领馆的确认。

 保险金的申请流程及索赔资料，由被保险人作为申请人，填写保险金给付申请书。

 “住院医疗保险金”的申请

 理赔流程

【被保险人】→【单位经办】→【服务专员】→【保险公司】→【银行转帐】

 索赔材料

1）保险金申请书；

2）若赔付金额合计超一万元，被保险人需提供身份证明复印件；

3）本补充约定指定或者认可的医疗机构出具的医疗费用原始收据、电脑打印的费用明细清单、病历复印件、出院小结；

4）被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料；

5）因意外事故造成的住院医疗，受益人或被保险人所能提供的与确认意外事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料；

6）加入社会基本医疗保险的被保险人住院必须先到当地社保分割并提供当地社保的分割单；

7）有医保人员通过职工医疗或单位报销的，必须先到单位报销后提供分割单原件。

8）出差、休假期间发生医疗费用，申请理赔时需要提供单位盖章的出差、休假证明；

9)  被保险人本人提供收款银行信息。

 

理赔服务

      保险人在收到保险金给付申请书及上述有关证明和资料后，对于理赔案件符合保险责任且无需进行物流与调查的，将在15日内作出核定；情形复杂的，在30日内作出核定。对属于保险责任的，保险人在与受益人达成给付保险金的投保说明书后10日内，履行给付保险金义务。

      对不属于保险责任的，保险人自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

      保险人在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内，对给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定给付保险金的数额后，将支付相应的差额。

      理赔金给付方式

1. 保险人在理赔期限内完成理赔后，直接委托银行将赔款划入受益人本人的银行帐户。
2. 根据我国银行储蓄存款实名制规定，若被保险人的银行卡遗失，须在第一时间到银行办理挂失，申请补卡或重新办卡，并立即书面告知保险人如下信息：姓名、身份证号码、原帐号和新帐号，经保险人书面确认后，其后的理赔金保险人将划入新的帐户。

     如被保险人在宣告死亡后生还，保险金领取人应于知道被保险人生还后三十日内退还保险人已支付的保险金。

     人寿保险的受益人对保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算。

     人寿保险以外的其他保险的受益人对保险人请求给付意外伤害保险金和医疗保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算。

 

释义

1、【外配药、代配药】

外配药指患者在就诊医疗机构之外的地方进行配药的行为。

代配药指患者在未就诊情况下委托他人去医疗机构代为配药的行为。

2、【无合法有效驾驶证照驾驶】

指以下情形：

（1）没有取得驾驶资格；

（2）驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆；

（3）持审验不合格的驾驶证驾驶；

（4）持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾车。

（5）公安交通管理部门规定的其它无有效驾驶证照驾驶的情况。

3、【无有效行驶证】

指以下情形：

（1）未取得行驶证；

（2）机动车被依法注销登记的；

（3）未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。

4、【当地】

指被保险人参加基本社会医疗保险的所在地，未参加社会医疗保险的指就诊所在地。

5、【遗传性疾病】

指因为生殖细胞或受精卵的遗传物质（染色体和基因）发生突变或畸变所引起的疾病，通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。

7、【先天性畸形、变形或染色体异常】

指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定。

8、【住院】

指被保险人因疾病或意外事故而入住医院之正式病房接受全日24小时监护治疗的过程，并正式办理入出院手续，不包括入住门诊观察室、其它非正式病房或挂床住院。

挂床住院指办理正式住院手续的被保险人，在住院期间每日非24小时在床、在院。具体表现包括在住院期间连续若干日无任何治疗，只收护理费、诊疗费、床位费等情况。

9、【单次住院】

指在同一医院正式办理入院手续并连续接受治疗至正式办理出院手续。

10、【意外事故】

指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

11、【猝死】

指貌似健康的人因潜在疾病、机能障碍或其他原因在出现症状后24小时内发生的非暴力性突然死亡。猝死的认定，如有司法机关的法律文件、医疗机构的诊断书等，则以上述法律文件、诊断书等为准。

12、【特需挂号费】

指特需挂号费、与特需挂号费在同一张医疗费用原始收据上的诊疗费、诊金诊查费。

 

 

 

 

本综合保险方案适用

《平安附加残疾保障团体意外伤害保险（2013版）（D款）》（平保养发[2013]205号）

《平安一年期团体定期寿险》（平保养发[2009]105号）

《平安附加意外伤害团体医疗保险》（平保养发[2010]123号）

《平安住院团体医疗保险》（平保养发[2010]123号）等条款

综合方案内容与条款不符的，以本综合方案内容为准。

 

 

投保信息表格样式

序号	被保险人姓名	证件类型	证件号码	性别	出生日期	有无医保	保费
					格式：2017年1月1日	公费医疗算有医保人员